top of page
1000045010_edited_edited.jpg

Bruksizm a odbudowy kompozytowe. Kliniczne spojrzenie na ścieralność materiałów
lek. dent Marek Adamiec

Niekontrolowane zaciskanie i zgrzytanie zębami to najszybsza droga do zniszczenia każdej odbudowy estetycznej. Siły wyzwalane podczas nocnego ataku bruksizmu wielokrotnie przekraczają nacisk, jakiego używamy do żucia najtwardszych pokarmów. Jako praktyk w Bielsku-Białej stale spotykam pacjentów oczekujących trwałej korekty uśmiechu bondingiem, którzy nie zdają sobie sprawy z niszczycielskiej siły własnych mięśni żucia.

Mechanika niszczenia żywic

Żywica nanohybrydowa posiada doskonałe parametry wizualne, jednak fizycznie ustępuje twardością naturalnemu szkliwu oraz ceramice. Podczas patologicznego tarcia ząb o ząb, materiał kompozytowy staje się najsłabszym ogniwem. Dochodzi do powstawania mikropęknięć w strukturze materiału, odprysków brzeżnych i drastycznie przyspieszonego ścierania powierzchniowego. Bez odpowiedniej kontroli odbudowa u aktywnego bruksisty ulega degradacji w zaledwie kilka miesięcy.

Szyna relaksacyjna jako absolutny warunek

Wykonanie bondingu u pacjenta z bruksizmem wymaga mechanicznej ochrony. Warunkiem koniecznym do utrzymania wykonanej przeze mnie pracy jest codzienne zakładanie twardej, akrylowej szyny relaksacyjnej. Nakładka stosowana podczas snu przejmuje na siebie całą energię tarcia. Chroni strukturę kompozytu przed ukruszeniem i odciąża stawy skroniowo-żuchwowe, zapobiegając dalszej destrukcji narządu żucia.

Kompozyt w fazie diagnostycznej
 
Przy ekstremalnym starciu zębów wykorzystuję żywice kompozytowe jako kluczowy etap przejściowy. Za ich pomocą podnoszę i odbudowuję prawidłową wysokość zwarcia bez szlifowania zdrowych tkanek. Materiał ten pozwala na szybkie korekty i modyfikacje bezpośrednio w fotelu. Kompozyt daje pacjentowi czas na fizjologiczną adaptację do nowej pozycji żuchwy. Po potwierdzeniu pełnej stabilizacji mięśniowej i stawowej, wymieniam odbudowy kompozytowe na ostateczne, wysoce odporne na ścieranie korony z tlenku cyrkonu lub licówki pełnoceramiczne.

bottom of page